IL CUORE UNIVENTRICOLARE

La mamma dei gemellini è nata con il cuore privo del ventricolo destro, la porzione di muscolo cardiaco che spinge il sangue verso i polmoni per ossigenarsi. Si tratta di una cardiopatia congenita complessa che richiede una serie di interventi correttivi entro i primi anni di vita. Nel caso specifico, la paziente del Bambino Gesù è stata sottoposta all’età di 4 anni a un’unica operazione per costruire un sistema di circolazione alternativo, detto di Fontan, che porta il sangue dalle vene cave direttamente ai polmoni, senza passare per il cuore. Questa condizione sottopone l’organismo a un costante superlavoro: la circolazione sostenuta da un solo ventricolo richiede, infatti, terapie e controlli serrati per tutto l’arco della vita; nel 5% dei casi si arriva al trapianto.

UNA SQUADRA SPECIALE PER I ‘CONGENITI ADULTI’

Al Bambino Gesù c’è una squadra di specialisti che si prende cura, per continuità terapeutica, di bambini con una malattia del cuore diventati maggiorenni. Grazie ai progressi della cardiochirurgia pediatrica, gli adulti nati con una cardiopatia (identificati con l’acronimo ACHD, Adults with Congenital Heart Disease) oggi sono sempre più numerosi. Pur tenendo sotto controllo la malattia, non possono considerarsi del tutto guariti. Per questo motivo necessitano di un’assistenza specifica.

Nell’ambito di questa attività è presente da tempo un gruppo multidisciplinare delle due Istituzioni chiamato GUCH (Grown Up Congenital Heart) che si occupa della gestione delle gravidanze delle pazienti cardiopatiche (tramite incontri pre e post concezionali e documenti clinico-assistenziali condivisi), della programmazione del parto (timing e modalità) e del follow-up post gravidanza. Del Gruppo fanno parte l’équipe dell’Unità Operativa di Cardiologia del Congenito Adulto dell’Ospedale Bambino Gesù guidata dal dott. Gianfranco Butera, insieme al team di Medicina e Chirurgia Fetale e Perinatale diretto dal prof. Leonardo Caforio; per l’Università Cattolica del Sacro Cuore – Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS il gruppo di cardiologi è coordinato dai professori Massimo Massetti e Antonio Amodeo e il gruppo dei ginecologi dal professor Antonio Lanzone.

LA GRAVIDANZA E LA NASCITA DEI GEMELLINI

Nel mondo si contano solo 4 casi di parto gemellare da mamma con il cuore univentricolare e circolazione di Fontan. In caso di cardiopatie congenite così complesse, infatti, la gravidanza sottopone l’intero organismo a stress e rischi maggiori: aumentano volume del sangue e attività cardiaca; organi come fegato, reni e intestino possono andare in sofferenza. Tuttavia, in mancanza di altre complicanze, secondo le indicazioni dei protocolli internazionali in materia, è possibile intraprendere il percorso della maternità. È il caso della mamma dei gemellini che, sotto stretto controllo medico, ha portato a termine – primo caso in Italia – una gravidanza senza problemi. La nascita dei due gemelli, entrambi di 1.4 Kg di peso, è avvenuta tramite taglio cesareo presso il Policlinico Gemelli alla 34esima settimana di gravidanza, con qualche giorno di anticipo sul termine previsto. Dopo appena dieci giorni di ricovero, mamma e bambini sono potuti tornare a casa.

Racconta la mamma: «Sapevo di correre dei rischi con il mio cuore speciale, un cuore a metà, ma sono molto determinata e desideravo tanto essere madre. In questa avventura sono stata seguita passo dopo passo dai medici del Bambino Gesù e del Policlinico Gemelli. Grazie a loro ho avuto una gravidanza e un parto bellissimi e la nascita dei miei bambini è stata un’emozione indescrivibile. Alle donne che vivono la mia stessa situazione vorrei dire di non avere paura e di affidarsi a centri specializzati per realizzare il sogno della maternità».

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Le Terme di Chianciano sono in prima linea anche per l’ospitalità dedicata al follow up del Long Covid e lanciano un invito ai medici della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli di Roma che proprio oggi (e fino al 27 ottobre) saranno impegnati nella campagna “Insieme oltre il Covid” con il sostegno di Rai Sociale.

Secondo il Direttore di Federterme, Aurelio Crudeli, questo invito ai centri di ricerca, come alla Fondazione Gemelli, potrebbe essere un ottimo esempio di collaborazione per i centri termali italiani in questo momento storico.

Gli italiani, infatti, oggi stanno scoprendo, come le Terme siano diventate un presidio sanitario funzionale post Covid e dall’8 novembre avranno la possibilità di usufruire del Bonus per prenotare servizi e trattamenti termali.

Dunque gli stabilimenti di Chianciano Terme, puntano a diventare “un posto unico nel panorama termale sanitario europeo” secondo il nuovo A.D. Carlo Alberto Martellozzo che auspica in tempi brevi “la previsione di un portale dedicato e di un hub nel panorama dei flussi turistici Nord Europei”

“Il rilancio delle Terme e di Chianciano all’estero – ha precisato anche Mauro Della Lena, Direttore delle Terme di Chianciano- però non può prescindere da una comunicazione innovativa ed integrata con il territorio che punti prima di tutto alla formazione”.

E così Chianciano si fa capofila di un grande progetto di accoglienza turistica che puo’ contare non solo sulla formazione degli operatori del settore offerta dall’Istituto di Istruzione Pellegrino Artusi ma anche alla promozione di un network con i comuni della Val di Chiana-Val D’Orcia.

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La struttura sarà anche centro di riferimento della Regione Lazio per la diagnosi e il trattamento della cistite interstiziale. Il centro, che si trova al nono piano del Policlinico Gemelli, si sviluppa su una superficie di circa 560 mq ed è costituito da sei locali dedicati ad ambulatori.

Prima di tagliare il nastro per l’inaugurazione del centro, il ministro Lorenzin ha sottolineato come “in un luogo come questo si curi anche la dimensione spirituale della donna”. “Mi piace un sacco l’idea dell’ospedale nell’ospedale – ha poi aggiunto – per accompagnare nuove conoscenze e metterle nel giusto assetto. Dobbiamo occuparci dei due momenti principali: il parto e la donna dopo la menopausa”. 

Servizio di Teresa Ciliberto

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(Meridiana Notizie) Roma, 18 dicembre 2014 – Si festeggia il Natale al Policlinico Gemelli. Calciatori, attori, musicisti e comici, sono tantissimi i vip che in questi giorni sono entrati nei reparti dell’ospedale per portare il loro speciale augurio ai degenti. Mentre i  calciatori della Roma Nainggolan e Astori hanno salutato i pazienti più piccoli lo scorso mercoledì, questa mattina è stata la volta dei fratelli Frizzi e del ballerino Kledi. Dal palco allestito nella hall dell’ospedale Fabio Frizzi ha presentato gli ospiti, tra cui il fratello Fabrizio che con i Clown doc si è travestito da dottor Frizzi.

Il servizio di Diana Romersi

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Roma dall’Azienda Ospedaliera Sant’Andrea, promotore locale insieme agli Istituti Fisioterapici Ospitalieri (IFO) e al Policlinico “A. Gemelli”.

Obiettivo del progetto ONCOstories, promosso da Salute Donna onlus e SIPO, è incoraggiare medici e pazienti a parlare apertamente di tutti i problemi che possono insorgere durante la chemioterapia. Secondo una ricerca realizzata da Salute Donna e SIPO infatti, la chemioterapia condiziona in maniera rilevante la normale gestione delle attività domestiche nel 61,6% dei casi, l’attività lavorativa nel 63,9% e la vita sessuale nel 63,7%. Annamaria Mancuso, Presidente di Salute Donna onlus. Grazie all’avvento dei farmaci di supporto negli ultimi anni si riescono a controllare molto meglio gli effetti collaterali da chemioterapia, che impattano in modo grave sulla qualità della vita dei malati oncologici. Alessandra Fabi, dirigente medico di 1 livello, divisione di oncologia medica degli istituti fisioterapici ospitalieri di Roma. Cresce anche l’attenzione al lavoro comune, al progetto di guarigione da scrivere insieme, medico e paziente, come sottolineano Paolo Marchetti del Sant’Andrea e Antonio Astone del Policlinico Gemelli.

Gli incontri di ONCOstories sono introdotti dalla proiezione del cortometraggio Insieme, liberamente ispirato a una storia vera che con la forza del linguaggio cinematografico, racconta frammenti di vita quotidiana di una giovane donna che affronta la sua battaglia contro il cancro. Insieme sottolinea l’importanza di parlare della malattia per affrontare i passaggi più difficili del percorso di cura.

Servizio di Cristina Pantaleoni

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Due esplosioni, i fumogeni in lontananza e Ciro Esposito portato a braccia da alcuni tifosi del Napoli che tentano di dargli i primi soccorsi. Dura poco più di due minuti il video girato da un supporter partenopeo che si trovava a bordo di uno dei bus bloccati davanti al Ciak Village, a Tor di Quinto, la sera del 3 maggio scorso prima della finale di Coppa Italia Fiorentina-Napoli quando il tifoso azzurro è stato ferito da un colpo di pistola.

Le immagini di quei momenti concitati, pubblicate in esclusiva sul sito del quotidiano Il Mattino, sono state consegnate dai familiari del ragazzo morto dopo circa due mesi di agonia alla Questura di Napoli.

La Redazione

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(MeridianaNotizie) Roma, 8 agosto 2014 –  Grazie a una sperimentazione clinica avanzata su pazienti con tumore al seno, esperti del Policlinico universitario A. Gemelli di Roma hanno dimostrato che 6 cicli di radioterapia a “basse dosi” somministrata in concomitanza al tradizionale trattamento chemioterapico pre-operatorio aumentano di oltre il 30% la risposta pressoché completa del tumore (cioè la sua scomparsa clinica e istologica) e di oltre l’85% le chance di una paziente di sottoporsi a una chirurgia non demolitiva della mammella. La radioterapia risulta ben tollerata dalle donne ed è efficace nel ridurre la massa tumorale al punto da consentire un intervento più conservativo, soprattutto nel gruppo di pazienti con recettori ormonali positivi, cosiddette luminali A e B, generalmente meno responsive alla chemioterapia pre-operatoria. La sperimentazione è stata condotta dall’équipe del professor Vincenzo Valentini, Direttore dell’Unità Operativa Complessa diRadioterapia Oncologica del Policlinico Gemelli, e i risultati sono stati pubblicati sulla rivista specializzata “The Breast”.

“Il trial clinico – spiega la professoressa Luigia Nardone, dell’Unità Operativa di Radioterapia Oncologica del Gemelli , che ha coordinato lo studio, – nasce da una nostra idea di abbinare piccole dosi di radioterapia alla tradizionale chemioterapia, che si esegue prima di operare la paziente per rimuovere il tumore. Abbiamo visto che il trattamento radioterapico potenzia l’efficacia della chemio senza aumentarne gli effetti collaterali”.

Di routine oggi, in alcune situazioni cliniche di malattia classificata in stadio IIA-B e IIIA, prima di sottoporre la paziente con carcinoma della mammella all’intervento di rimozione del tumore, si esegue un trattamento con farmaci chemioterapici (solitamente 6 cicli) finalizzato a ridurre la massa tumorale, spiega la professoressa Nardone, in modo che al momento dell’intervento si possa aumentare la possibilità di una chirurgia conservativa della mammella. Di qui l’idea di abbinare ai farmaci la radioterapia a basse dosi sulla sede del tumore mammario, onde evitare di aggiungere tossicità alle pazienti già sottoposte a chemio.

Testata su 21 pazienti, 17 delle quali con recettori ormonali positivi e 4 cosiddette “triplo negative”, la terapia preoperatoria combinata si è rivelata ben tollerata e per oltre l’85% delle donne efficace nel consentire un intervento chirurgico conservativo Non sono state incluse nello studio le pazienti HER2-neu positive, che possono giovarsi dell’associazione di  chemioterapia con anticorpo monoclonale, solitamente molto più responsive al trattamento farmacologico pre-operatorio. Nelle pazienti che hanno aderito alla sperimentazione la riduzione del tumore è consistente e aumenta la probabilità della donna di essere operata con chirurgia conservativa rispetto alla sola chemioterapia.

“Inoltre”, spiega il professore Vincenzo Valentini, “la radioterapia consente anche di ridurre il tempo del trattamento radioterapico sulla mammella operata che di solito si rende necessario dopo l’intervento per prevenire la comparsa di recidive locali”. I risultati dello studio hanno confermato che l’aggiunta della radioterapia a “basse dosi” al trattamento sistemico ha un basso profilo di tossicità e una positiva interazione in particolare con alcuni sottotipi molecolari del tumore mammario. E’ in corso di pianificazione uno studio prospettico su più ampia e selezionata casistica per confermare i risultati ottenuti.

La Redazione

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(MeridianaNotizie) Roma, 27 giugno 2014 – Secondo fonti giornalistiche dell’agenzia stampa Ansa, il pontefice “è molto stanco” e per questo ha deciso di rinviare l’incontro. C’è preoccupazione visto che recentemente il Santo Padre ha dovuto saltare diversi appuntamenti per motivi di salute.

 In un primo momento, ai giornalisti era stato comunicato che l’arrivo del Papa avrebbe subito un ritardo di almeno mezz’ora. Ma nulla faceva pensare a un annullamento. In mattinata, il Papa aveva celebrato la consueta messa mattutina nella Domus Santa Marta in Vaticano e nel corso della giornata aveva rispettato il calendario delle udienze.

La Redazione

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Coppa Italia – cambia imputazione per De Santis, ora è omicidio volontario : Dopo la morte di Ciro Esposito si aggrava la posizione processuale di Daniele De Santis, l’ultrà giallorosso accusato di aver sparato nei confronti dei tifosi partenopei, tra cui lo stesso Esposito, durante la rissa scoppiata in viale Tor di Quinto prima della finale di Coppa Italia del 3 maggio. Già in stato di arresto e piantonato al policlinico Umberto I per tentato omicidio, porto e detenzione di arma da sparo, la Procura ora gli contesta il reato di omicidio volontario. I pm Eugenio Albamonte e Antonino Di Maio nel primo pomeriggio affideranno ad un anatomopatologo della Sapienza l’incarico di svolgere l’autopsia. L’atto istruttorio sarà svolto presso lo stesso istituto di medicina legale dell’Umberto I. Poi sarà dato il nulla osta per il rilascio della salma alla famiglia. Gli inquirenti stanno già inoltre provvedendo al sequestro della cartella clinica del tifoso partenopeo. Chi indaga, infatti, non vuole che ci sia alcun dubbio al nesso di causalità tra gli spari e la morte. Allo stato, a quanto si è appreso, gli inquirenti non ritengono necessario uno spontamento Di Santis per motivi legati alla sicurezza. Le forze dell’ordine stanno monitorando la situazione per verificare eventuali intenzioni di tifosi partenopei di venire nella Capitale.

Coppa italia – Autopsia nel pomeriggio :  “Il corpo di Ciro Esposito verra’ trasferito presso la sala settoria del Verano. Prima delle 14 si terrà il conferimento dell’incarico dei medici legali in Procura, che dovrebbe nominare il professor Costantino Cialella. La procura vuole accellerare la riconsegna della salma alla famiglia e alla citta’ di Napoli”. Lo comunica Damiano De Rosa, legale di Ciro Esposito, il tifoso del Napoli ferito gravemente durante la finale di Coppa Italia e deceduto questa mattina al policlinico Gemelli.

Coppa Italia – chiusta giornata di lutto : “Il collegio difensivo ha intenzione di attivarsi per ottenere il formale riconoscimento dell’eroicita’ del gesto di Ciro, ben dimostrata dal filmato all’attenzione della digos in cui si vede che il ragazzo interviene per prestare aiuto a chi lo richiedeva in quel momento. La famiglia parla di Ciro come eroe civile”. Lo dice Damiano De Rosa, legale della famiglia di Ciro Esposito, il tifoso napoletano ferito prima della finale di Coppa Italia e deceduto questa mattina al policlinico Gemelli. L’avvocato ha aggiunto: “I colleghi, Angelo e Sergio Pisani si stanno battendo in queste ore per avere la proclamazione ufficiale della giornata di lutto cittadino per la citta’ di Napoli – conclude – In una giornata dove la rabbia e il rancore avrebbero potuto prevalere la mamma di Ciro ha ribadito il suo appello alla non violenza”.

La Redazione

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(MeridianaNotizie) Roma, 24 giugno 2014 – E’ clinicamente morto” Ciro Esposito, il tifoso partenopeo ferito da colpi di arma da fuoco poco prima della finale di Coppa Italia, disputata allo stadio Olimpico di Roma tra Napoli e Fiorentina il 3 maggio scorso. Già da un’ora, peraltro, fonti della Questura davano Esposito come “clinicamente morto” dopo che dal policlinico romano Agostino Gemelli avevano sottolineato stamani come la situazione fosse precipitata. Le criticità maggiori derivavano dall’infezione a un polmone e da un problema all’intestino. Anche la respirazione si era fatta nelle ultime ore sempre più affannosa e la pressione del giovane era bassissima.

“Ciro è tenuto in vita dai farmaci e dai macchinari” spiega uno dei legali della famiglia Esposito, Damiano De Rosa. La situazione sarebbe precipitata nella tarda serata di ieri, racconta una zia, Amelia, a Radio Crc, “anche se già nei giorni scorsi già tirava una brutta aria”. Al Gemelli, tra le lacrime, ci sono Alessandra Leardi, la mamma di Ciro, il fratello Michele, il padre, la fidanzata Simona e il proprietario dell’albergo in cui alloggiano nella capitale i genitori da quando il ragazzo è ricoverato che si è sfogato fuori dal nosocomio: “Ci sono centomila persone pronte a firmare per le dimissioni del Questore di Roma”.

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